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センターの基本情報

住所 足柄上郡松田町松田惣領866-1
(神奈川県立足柄上病院の3号館3階、地域医療連携室の隣室)
開所時間 月曜日から金曜日の午前8時30分より午後5時まで
電話 0465-43-8172
FAX 0465-43-8176
e-mail renkei2017@soleil.ocn.ne.jp

足柄上地区在宅医療・介護連携支援センター長あいさつ

支援センターは専門職2名、事務員1名の計3名体制で運営しております。国からの指示である8つの柱を中心に、医療・介護が切れ目のない連携を行い、患者様の在宅医療を円滑にサポートしていけるよう努めて参ります。1市5町のある足柄上地区は、それぞれの土地ごとに特性があり、医療や介護に対する考え方にも温度差がございます。多職種連携を通して、地域住民や行政からのご意見を踏まえつつ、一歩一歩着実に進んでゆきたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。
足柄上地区在宅医療・介護連携支援センター長 金原一弘
 

足柄上地区在宅医療・介護連携支援センターとは

足柄上医師会では、足柄上1市5町から委託を受け、足柄上病院内に足柄上地区在宅医療・介護連携支援センターを立ち上げ、医療、介護の専門職を配置し在宅医療・介護連携推進事業を平成29年4月から開始しました。
当センターの目的は、医療と介護の両方を必要とする方が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けられるよう、在宅医療と介護サービスの一体的な提供に向けて関係者の連携を推進することです。具体的には次の8項目の事業を行っています。
  1. 地域の医療・介護の資源の把握
  2. 在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討
  3. 切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
  4. 医療・介護関係者の情報共有の支援
  5. 在宅医療・介護連携に関する相談支援
  6. 医療・介護関係者の研修
  7. 地域住民への普及啓発
  8. 在宅医療・介護連携に関する関係市町村の連携

在宅医療とは

在宅医療には「訪問診療」と「往診」があります。「訪問診療」とは、通院が難しい方の自宅(介護施設を含む)に日ごろから医師が定期的に伺い、治療・看護・健康管理を行うものです。
また、具合が悪くなったときに医師が自宅まで伺うのが「往診」になります。訪問診療は病気の治療だけが目的ではありません。寝たきりや転倒、肺炎、床ずれなどの予防や栄養状態の管理なども行い、予測されるリスクを回避し、入院を未然に防ぐことも重要な役割です。

在宅医療のメリット

(医療に関して)
・医療機関に通えない方も治療を受けられる。
・日ごろの状態を医療機関が把握し、体調が悪くなったときに適切な治療を受けやすい。
・急患時に迅速な対応が期待できる。
・医師や看護師、薬剤師、理学療法士などの医療関係者と、介護関係者との連携した対応が期待できる。
(本人や家族に関して)
・自宅等にいることで、孤独にならず不安が少なくなる。
・食事に制限がなければ、好きなものを食べることができる。
・家族に見守られて最期を迎えられる。
・家族の後悔が少なくなる。
・本人が在宅を希望した場合、希望に沿った対応ができる。

在宅医療の利用は

まずはかかりつけ医へ相談します。在宅医療を行っているかかりつけ医から、訪問看護や介護などのサービスの利用についても情報をいただけます。
かかりつけ医が在宅医療を行っていない場合は、本センターや市町の地域包括支援センターに相談しましょう。

在宅医療実施医療機関

足柄上地区医療機関一覧

診療所
 南足柄市 いずみ耳鼻咽喉科医院南足柄レディースクリニック南足柄クリニック安藤眼科医院南足柄クリニックおぎの整形外科、歯科くまざわ皮フ科クリニック鈴木医院富士フイルム健康管理センター吉沢医院柴田産科婦人科クリニック上野医院奥津医院石川医院光生診療所ウチダクリニック 武尾医院緑蔭診療所こうの内科クリニックいのうえクリニック大雄山セントラル クリニック
 中井町 なかいファミリークリニックみつぼしクリニックりゅう医院 朝長医院
 大井町 渥美医院堀内医院武田耳鼻咽喉科クリニックまえかわクリニック友和クリニック大井町クリニック瀬戸クリニック
 松田町 あしがらクリニック医療法人社団 安藤眼科医院医療法人社団 佐藤内科医院医療法人社団 田村小児科医院にしこうり形成外科 皮ふ科 まごころ内科整形外科 クリニック 松田町 国民健康保険診療所 山田内科医院
 山北町 おおり医院ねもと総合内科クリニック飛彈クリニック山北町立山北診療所
 開成町 (医)遠藤耳鼻咽喉科医院(医)大熊整形外科岡部医院おくやま小児科(医)おひさま会 おひさまクリニック開成駅光クリニック(医)眼科さくらクリニック小泉クリニック(医)陽康会 樹医院(医)陽康会 樹こどもクリニック(医)鴎友会 白鷗医院松元医院吉原医院

足柄上地区介護機関一覧

居宅介護支援(ケアプラン作成)
 南足柄市 医療法人社団 明芳会 北小田原病院南足柄市社会福祉協議会居宅介護支援事業所リビングケア居宅介護支援事業所南足柄富士ライフデザイン介護サービスセンター 草の家ケアプラン なかむらケアセンター にじの丘
 中井町 しらさぎサービスセンター中井富士白苑居宅介護支援センターヘルパーステーション富士訪問看護ステーション中井
 大井町 あしがら広域福祉センタ― ひかりの里鶴巻訪問看護ステーションあしがら居宅介護支援センター大井町社協ケアセンターオリーブ ケアサニーライフ大井松田 居宅介護支援事業所おうち DE 介護 居宅介護支援あかつき居宅介護支援センター
 松田町 NPO法人 居宅介護支援センターしあわせ松田町社協 居宅介護支援サービス居宅介護支援センター やどりき
 山北町 あずみ苑山北エニー居宅介護 支援事業所居宅介護支援センター バーデンライフ山北
 開成町 居宅介護支援事業所 芳徳の郷 ほなみ足柄上医師会訪問看護ステーション在宅福祉ケア 子育サポートすずろ社会福祉法人 開成町社会福祉協議会ケアプラン はなの詩居宅介護支援エリア
通所リハビリテーション(デイケア)
 南足柄市 介護老人保健施設 にじの丘足柄
 中井町 介護老人保健施設 グレースヒル・湘南
認知症対応型通所介護(デイサービス)
 南足柄市 ほうとく弐番館
 中井町 デイサービスセンター丸太の家
介護予防福祉用具貸与 特定福祉用具販売
南足柄市 メディカルサービスおかもと前田介護相談所 福祉用具
大井町 リフテック 西湘
山北町 ケアサポート まごころショップ マハロ
地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
 南足柄市 潤生園みんなの家南足柄
 開成町 介護老人福祉施設 メゾン・開成
特定施設入居者生活介護(介護付有料老人ホーム)
 南足柄市 介護付有料老人ホーム 和らぎはなことば足柄
 中井町 ザ・中井プライム
 大井町 グランデュオ イルカグランデュオイルカ 二号館
 開成町 ザ・プライム
足柄上地域 医療機関等・介護サービス機関マップ

足柄上地域 医療機関等・介護サービス機関マップ(4.2MB)

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〒258-0021 神奈川県足柄上郡開成町吉田島580 TEL : 0465-83-1800